В СЕРЕДИНА ПРОШЛОГО ГОДА СТАЛА ПОЯВЛЯТЬСЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕСПОЛЕЗНОСТИ ДОБАВОК С ОМЕГА-3 НЕНАСЫЩЕННЫМИ ЖИРНЫМИ КИСЛОТАМИ. ТАК ЛИ ЭТО НА САМОМ ДЕЛЕ?
Главным поводом для «разоблачений» стало опубликованное в июле 2018 года исследование с участием 112 059 человек, сделанное международной некоммерческой организацией по изучению эффективности медицинских технологий – Кокрейн. В нем говорилось:
«…систематический приём добавок, содержащих омега-3 жирные кислоты, практически не снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний: инсульта, сердечного приступа, ишемической болезни сердца и аритмии…».
Однако, это исследование не совсем корректно, поскольку риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний не может зависеть только от приема тех или иных веществ. Огромную роль здесь играют: образ жизни, наследственность, уровень медицинского обслуживания... Полученные данные не исключают значения омега-3 в профилактике сердечно-сосудистых и других заболеваний.
Что такое омега-кислоты и где их взять
Омега-3, омега-6 и омега-9 жирные кислоты - это важные для организма липиды, нерастворимые в воде биологические соединения. Они нужны нам для строительства клеток и обмена веществ. Необходимо поддерживать определённый баланс этих кислот, иначе их нехватка или переизбыток могут привести к развитию различных хронических заболеваний. При этом стоит учесть, что омега-3 и 6 можно получить только извне, сам организм их не вырабатывает.
ОМЕГА-3
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты участвуют в образовании клеточных мембран, и их недостаток в рационе может привести к развитию хронических заболеваний, ожирению и диабету. Это делает омега-3 незаменимыми.
Поскольку организм не умеет вырабатывать омега-3 кислоты, они должны поступать к нам с пищей или из других источников. Известно не менее десятка омега-3 жирных кислот, которые различаются химическим строением, наиболее распространены следующие:
1.Эйкозапентаеновая кислота. В организме эта жирная кислота превращается в эйконазоиды, которые вовлечены в рост мышечной ткани, подавление воспалительных процессов, реакцию иммунитета на введенные токсины и патогены.
2.Докозагексаеновая кислота. Ее можно назвать наиболее ценной, поскольку она необходима для развития и поддержания работы мозга.
3. α-Линолевая кислота. Используется организмом для получения энергии, необходимой для обменных процессов.
Лучший источник таких омега-3 жирных кислот, таких как эйкозапентаеновая и докозагексаеновая, это жирная рыба. Что касается α-линолевой кислоты, то ею богаты орехи и льняное семя и семена чиа.
Официальных стандартов ВОЗ для ежедневного потребления омега-3 жирных кислот нет. Отдел по пищевым продуктам и питанию Института
медицины США советует ежедневно потреблять мужчинам 1,6 гр, а женщинам – 1,1 гр в сутки, а Минздрав России - 1 гр в сутки.
РЫБИЙ ЖИР НЕ ТОЛЬКО ОТ РАХИТА…
Основным источником омега-3 ненасыщенных кислот являются жирные сорта рыбы. Но если они не часто присутствуют в рационе, есть возможность пополнять незаменимые жирные кислоты с помощью рыбьего жира, который используется, как биологически активная пищевая добавка уже полтора века.
С началом промышленной революции и урбанизации северная Европа столкнулась с распространением рахита, которым страдали не получавшие полноценного питания дети из городских трущоб.
В середине XIX века норвежский фармацевт Петер Мёллер заметил, что среди детей побережья Норвегии, жители которого постоянно употребляли в пищу жир печени трески, случаи рахита и других заболеваний встречались реже. Мёллер разработал способ выделения чистого рыбьего жира из печени и в 1854 году развернул рекламную кампанию, приписав своему целебному продукту, который «не пахнет рыбой», как реальные, так и вымышленные свойства.
В итоге, ежедневная столовая ложка рыбьего жира для детей, независимо от того страдают они рахитом или нет, стала традицией. Продукция заводов Мёллера действительно была эффективным средством профилактики рахита, но механизм работы рыбьего жира был установлен только в 1922 году. Тогда обнаружили компонент трескового жира, отвечающий за антирахитическое действие - витамин D. Тогда же стало понятно, что он может образовываться непосредственно в организме человека при его облучении ультрафиолетом. Но традиция принимать рыбий жир сохранилась.
Второй раз рыбий жир заинтересовал фармацевтов в начале 1970-х. Химик Ганс Олаф Банг прочитал в датском медицинском журнале, что у инуитов, проживающих на территории Гренландии и часто питавшихся жирной треской, редки случаи сердечно-сосудистых заболеваний. Оказалось, что содержание холестерина и липидов в сыворотке крови гренландских инуитов в среднем ниже, а содержание омега-3 выше, чем у западных датчан.
Согласно медицинской статистике, у гренландских инуитов отмечался пониженный уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Ученый Банг и его коллега Дайерберг опубликовали в престижном медицинском журнале Lancet свое исследование, задаваясь вопросом: может ли рацион с большим содержанием жирной рыбы (омега-3 жирные кислоты) понижать риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Конкретный ответ они не давали, а предлагали пути решения задачи. Но результаты этого исследования 1971 года до сих пор цитируются, как первый пример возможной связи между потреблением рыбьего жира и здоровым сердцем.
ПОМОГАЕТ РЫБИЙ ЖИР СЕРДЦУ ИЛИ НЕТ?
Работа Банга и Дайерберга не объясняла механизм действия омега-3. Не ясен он и до сих пор. Влияние «инуитской диеты» могло сводиться к увеличению гибкости стенок сосудов, снижению количества в плазме крови других липидов, изменению свойств клеточных мембран, а также сочетанию всех этих факторов наряду с противовоспалительными и другими эффектами жирных кислот. Но диетологи и нутрициологи стали говорить о пользе для здоровья жирных сортов рыбы, рыбьего жира и капсул с омега-кислотами.
Появились международные клинические рекомендации, в которых взрослым советовали съедать одну-две порции жирной рыбы в неделю или ежедневно принимать рыбий жир (1-2 гр омега-3 жирных кислот в день).
Тем не менее, эффективность омега-3 жирных кислот в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний ставилась под вопрос еще в 2014 году. Профессор из Института сердца Университета Оттавы Джордж Фодор опубликовал в Канадском кардиологическом журнале обзор, в котором критиковал выводы Банга и Дайерберга.
И уже тогда в СМИ появились заголовки в духе: «Миф о пользе омега-3 жирных кислот для здоровья развеян», «Рыбий жир оказался бесполезен для сердца». Споры между учеными привели к появлению новых комплексных исследований.
В 2014 году учёные из Гарварда опубликовали метаобзор по исследованию 841211 людей, и делавший вывод о том, что замена насыщенных жиров в рационе ненасыщенными благоприятна для здоровья сердца. То, что регулярное употребление оливкового масла, жирной рыбы и морепродуктов, уменьшает риск геморрагического (но не ишемического) инсульта, показал и другой метаобзор китайских ученых в 2016 году.
Правда, оба упомянутых обзора не рассматривали роль отдельно омега-3 жирных кислот. Предметом их исследования было влияние на сердечно-сосудистую систему рациона, содержащего все типы омега-кислот - моно- и полиненасыщенных.
Обзор Кокрейна 2018 года был посвящен конкретно омега-3 жирным кислотам, и резюме его было таким: «Увеличение дозировки эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот в рационе вероятно, не влияет на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта или нарушение деятельности сердца (доказательства среднего качества). Эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты несколько снижают уровень триглицеридов в сыворотке крови и повышают уровень липопротеидов высокой плотности - «хорошего холестерина» (качественное доказательство). Потребление большего количества α-линолевой кислоты, вероятно, немного уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и аритмии (доказательства среднего/низкого качества)».
Важно, что даже обзор Кокрейновского сотрудничества все-таки оставляет омега-3 жирным кислотам такие полезные свойства как формирование «хорошего холестерина» в крови и снижение риска развития аритмии. Отсутствие же связи со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний может быть связано и с тем, что, медицина успела шагнуть вперёд. Сейчас доступны такие способы лечения этих заболеваний, в сравнении с которыми польза омега-кислот становится практически неразличимой.
ПИТЬ ИЛИ НЕ ПИТЬ - ВОТ В ЧЕМ ВОПРОС
Поэтому выводы обзора Кокрейна - не повод считать омега-3 жирные кислоты бесполезными. Они необходимы для процесса выработки и расщепления жиров и положительно влияют на организм. Тот же обзор делает выводы, что потребление омега-3 кислот во время беременности снижает риск преждевременных родов до 37 недель на 11%, а до 34 недель - на 42%. А риск рождения детей с низкой массой тела (менее 2500 гр) на 10%.
С пищей мы обычно получаем недостаточное количество омега-3 жирных кислот. Поэтому в рационе не только можно, но и нужно восполнять их объем с помощью приёма добавок желательно без примеси омега-6 жирных кислот, поскольку их мы потребляем, как правило, сверх нормы.
О ЧЕМ МОЛЧИТ ОМЕГА-3?
Омега-3 продаются в одной из двух форм – или триглицериды, или этилэфиры. Производители не афишируют разницу, но ее надо знать. Триглицериды (ТГ) — это естественное состояние омега-3. В этом виде их содержит рыбий жир. Этилэфиры (ЭЭ) – это синтетический продукт, который создается в лаборатории и зачастую даже не пахнет рыбой.
Разница между двумя формами примерно такая же, как между маслом и маргарином. Добросовестный производитель ЭЭ делает оговорку на упаковке. Но и без особой пометки разобраться просто.
Достаточно знать, что ТГ форма омега-3, присущая только органике, содержится в жире рыб в конкретных пределах: от 10% до 30%. В ходе переработки сырья часть кислот теряется, и приличный рыбий жир в аптеке – это 20-25% омега-3. Если же цифра на упаковке - больше 30%, это синтезированный концентрат.
Как правильно выбрать рыбий жир? Вот приметы хорошего продукта:
- северный регион добычи рыбы - Исландия, Норвегия
- средняя ценовая категория (продукт дешевле 150 рублей может содержать растительное масло)
высокий удельный вес омега-3 - не менее 500 мг ДГК и ЭПК
ЯНТАРНАЯ КАПЛЯ – классика рыбьего жира
100% рыбий жир (страна добычи - Исландия) | содержит 600 мг омега-3, в т.ч. 270 мг ДГК и 240 мг ЭПК | 18 лет безупречной репутации на рынке | жидкая форма и капсулы
Около 200 рублей в аптеках и на Apteka.ru
Эти продукты могут быть вам интересны
Янтарная капля с витамином А
Омега-3 Триместр
