Мой ребенок «малоежка»

Малоподвижность, кусочничество, простудные заболевания, отсутствие режима и другие причины вызывают потерю аппетита у ребенка. Как справиться с этими проблемами и организовать питание у детей, рассказала Светлана Халвердян, семейный врач, педиатр, кандидат медицинских наук.

ПРОПАЛ АППЕТИТ. Потеря аппетита у ребенка часто является одним из симптомов сезонных заболеваний – ОРВИ и гриппа. В остром периоде не следует кормить больного через силу, поскольку в данной ситуации возможно неполное переваривание пищи. В самом начале болезни организм усиленно борется с недугом, поэтому все силы должны быть направлены только на эту борьбу. Пищеварение, в свою очередь, также требует определенных затрат энергии, поэтому чем меньше ребенок в этот момент будет принимать пищи, тем быстрее организм справится с болезнью. В такие моменты давайте ему как можно больше жидкости, рекомендует доктор. Во время самой болезни у детей аппетит снижен или вообще отсутствует. Конечно, ребенку и в этот период требуется питание, однако не надо стараться накормить его во что бы то ни стало. Порции не должны быть большими, а пища жирной и трудно перевариваемой. Кроме того, когда ребенок почувствует себя лучше, он наверняка сам попросит что-нибудь поесть. 

КОГДА ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА АППЕТИТ РЕБЕНКА

1. Быстро теряет в весе.
2. Выглядит чрезмерно бледным и вялым, большую часть суток малоподвижен.
3. Не проявляет никакого интереса к еде.
4. Выглядит измученным или изможденным.

Отказ ребенка от еды может быть и первым клиническим проявлением отравления некачественными продуктами или лекарственными препаратами. Не исключены и пищевые токсикоинфекции, например, сальмонеллез или ботулизм, при которых требуется госпитализация в инфекционное отделение стационара. Следует упомянуть и о таком нарушении пищевого поведения, как анорексия. «Это заболевание характеризуется полным отказом ребенка от пищи - любая попытка родителей накормить его заканчивается яростным протестом, а то и рвотой, - обращает особое внимание Светлана Халвердян. - Ребенок делает вид, что усиленно ест, а после еды вызывает у себя рвоту, чтобы избавиться от съеденного». Очень часто это заболевание проявляется у девочек-подростков, однако может встречаться и в младшем возрасте. Причины возникновения анорексии до сих пор до конца не изучены. У маленьких детей она редко начинается с осознанной диеты, что характерно для возраста постарше, и объясняется причинами психического характера. Анорексия – длительное и серьезное заболевание, и чтобы его избежать или заметить на ранней стадии развития, родителям следует внимательнее следить за своим малышом. 

ГОЛОД ИЛИ АППЕТИТ?

«Не следует путать голод и аппетит, - подчеркивает Светлана Халвердян, семейный врач, педиатр, кандидат медицинских наук. - С медицинской точки зрения это разные, хотя и взаимосвязанные, понятия. Ощущение голода – рефлекс, который проявляется при возбуждении особых центров головного мозга на фоне отсутствия или недостаточного поступления в организм питательных веществ. Аппетит – выборочное проявление голода, зависящее от индивидуальных предпочтений, эмоционального состояния и ряда других факторов». 

Иногда плохой аппетит ребенка проистекает вследствие отсутствия режима. «Родители кормят ребенка не в строго назначенное время, а когда придется, ему трудно сориентироваться во времени и настроиться на прием пищи, - рассказывает врач. - Например, ребенок только разыгрался или встал после сна, а его зовут за стол. Обратная ситуация – ребенок захотел есть, а еще ничего не готово». Дети, вынужденные питаться не по режиму, становятся нервными, капризными, плохо спят, причем иногда из-за того, что голодны, поэтому довольно скоро родители обращаются к специалистам, считая, что ребенок болеет. Здесь достаточно только ввести и поддерживать в семье определенный режим дня, и уже через короткое время к очередному приему пищи ребенок станет испытывать чувство голода и, соответственно, у него появится аппетит. Также обязательно контролируйте, не ест ли ребенок в перерывах между приемами еды конфеты и прочие сладости.

На уровень аппетита влияет и уровень энергозатрат. Если ребенок бегает и прыгает на свежем воздухе, то проголодается он быстрее, чем если будет сидеть перед телевизором или компьютером. Чтобы вернуть ребенку аппетит бывает достаточно просто скорректировать энергозатраты - больше гулять, особенно всей семьей, или записать его в спортивную секцию. 

КАЛОРИЙНЫЕ ЗАТРАТЫ ДЕТЕЙ РАЗНЫХ ВОЗРАСТОВ (по данным "ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи")

От 3 до 5 лет – 1500 ккал
От 5 до 8 лет – 1800 ккал
От 8 до 12 лет – 2000 ккал
От 12 до 16 лет – 2400 ккал.

Кроме этого, есть и такие дети, которые безо всяких болезней едят мало или практически не хотят есть. У них, по словам специалиста, есть свои причины не хотеть кушать, такие как, индивидуальные особенности обмена веществ - у одного ребенка переваривание происходит быстрее, питательные вещества всасываются и усваиваются быстрее, а у другого процесс медленнее. Поэтому такой «медленный» ребенок отказывается от приготовленного обеда, ведь у него еще завтрак в процессе переработки.

НЕ КОРМИТЕ НАСИЛЬНО. Никогда и ни под каким предлогом не заставляйте ребенка есть насильно, рекомендует Светлана Халвердян. «Если заставлять ребенка есть то, что ему не нравится, может произойти конфликт, - поясняет врач. - Продолжайте предлагать ему разнообразную пищу, но не сердитесь и не расстраивайтесь, если он от нее отказывается». Нередко ребенок отказывается от одного-двух продуктов или ест только определенным образом приготовленную пищу - следует относиться к этому как к его индивидуальной особенности и не заставлять его есть то, что он не любит. Уговоры и настояния родителей, как правило, приводят к обратному результату. Вкус человека со временем может изменяться, иногда дети могут внезапно отказываться от каких-либо видов продуктов, которые они раньше ели без возражений или даже с удовольствием. 

Следует помнить о том, что гораздо опаснее для здоровья не временный отказ от еды, а избыточное или однообразное питание. Дети, как правило, сами прекрасно определяют необходимое им количество пищи, поэтому, когда ребенок отказывается доедать порцию до конца, не стоит заставлять его делать это. 

ЕСЛИ ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК МАЛО ЕСТ ...

… возьмите в помощники рыбий жир. Исследования показали, что за счет высокого содержания омега-3 он способствует выработке серотонина. Этот нейромедиатор – главный дирижер нервной системы! Активный синтез серотонина заметно улучшает аппетит, а заодно – сон, настроение, работоспособность.

Жевательный или сладкий продукт с омега-3 содержит много сахара и консервантов – они как раз отрицательно влияют на аппетит. А натуральный рыбий жир, разрешенный для самых маленьких, ценится очень высоко. Например, Волшебную Рыбку можно давать детям уже с 1,5 лет.

Источник: "Мой район. Здоровье", февраль 2019